Синдром Кандинского- Клерамбо

Синдром психических автоматизмов  является  одним из ведущих продуктивных  синдромов в клинической картине шизофрении. Описан  одним из основоположников российской психиатрии В.Х.Кандинским  (1849—1889)и   французским психиатром  Г. де Клерамбо.
Основными составляющими синдрома являются  ощущение чуждости, навязанности извне  собственных психических процессов (мыслей, ощущений, движений)   в сочетании с ощущением внешнего воздействия;  вследствие этих ощущений у больных появляются бредовые идеи внешнего воздействия или преследования. Кроме того отмечаются слуховые и зрительные псевдогаллюцинации
Выделяют три вида  психических автоматизмов в клинической картине шизофрении

  • Идеаторные автоматизмы
  • Сенсорные  автоматизмы
  • Моторные автоматизмы

Идеаторные автоматизмы как правило начинаются  с  нарушений  мышления по темпу и содержанию. У больного течение мыслей ускоряется(«наплыв мыслей», ментизм),  или внезапно останавливается(шперрунг).   У больного появляется ощущение что   его мысли и чувства известны окружающим(симптом открытости мыслей) и они повторяют его мысли вслух (эхо-мысли). Пациент убежден, что его мысли ему не принадлежат, что их навязали ему извне некие злоумышленники с помощью колдовства  или  специальной аппаратуры ( об этом подробнее в статье  «Этнокультуральные факторы в клинике психозов»).  Очень часто такими «злоумышленниками»  больной начинает считать соседей или лечащего врача. С течением  болезни    отмечаются «отнятие» мыслей,   насильственные воспоминания;      Больные заявляют, что им изменяют   настроение.

Сенсорный  (сенестопатический)  автоматизм характеризуется появлением в различных участках тела,     неприятных, тягостных, мучительных ощущений (сенестопатий). Это могут быть  чувство жара, жжения, боль, половое возбуждение, неприятные вкусовые ощущения. Больные утверждают, что у них задерживают мочеиспускание, дефекацию. Подобные ощущения кажутся пациенту навязанными извне.

Двигательный автоматизм — убежденность больных в том, что они движутся и говорят под влиянием внешнего  воздействия. К двигательному автоматизму относится также насильственное говорение: больной ощущает что кто-то «разговаривает его языком», произносит  неприличные слова и фразы. В наиболее тяжелых случаях заболевания появляется ощущение что кто-то управляет всеми движениями больного помимо его воли. В ряде случаев больные убеждены, что не только они подвержены влиянию извне, но и все окружающие. (транзитивизм)

Различаю  острую и хроническую формы синдрома Кандинского-Клерамбо.  

Острая форма возникает в короткие сроки ( до 3 месяцев) Для нее характерно  приступообразное   изменчивость симптоматики, хаотичность   возбуждения, яркость   эмоций (не только страх, подозрительность, враждебность, но и приподнятое настроение). Хроническая форма развивается постепенно  и  длится годами. Обычно клиническая картина усложняется —  вначале появляются идеаторные автоматизмы, впоследствии к ним присоединяются сенсорные и в самых тяжелых случаях — двигательные

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>