Этим термином обозначается наступающие в процессе развития шизофрении негативные изменения психической деятельности. Изменения носят не столько качественный сколько количественный характер.
варианты шизофренического дефекта:
а) астенический вариант ;
б) параноидный вариант – пациентам свойственны скрытность, подозрительность и агрессивность;
в) психопатоподобный вариант – таких пациентов в первую очередь отличают эгоцентризм, диктаторские наклонности, жестокость;
г) апато-абулический вариант — вялость, отсутствие интересов и побуждений, апатия,
д) психоорганический вариант – снижение памяти, умственных способностей, интеллекта, опустошение эмоционально-волевой сферы
клинические проявления дефекта
- Снижение когнитивных функций – снижается интеллектуальный коэффициент, память, способность к сосредоточению внимания. Утрачивается способность анализировать события, прогнозировать что-либо, строить планы. Снижается познавательная активность (частично за счет апато-абулических нарушений), критическое отношение к своему состоянию.
- Расстройства мышления . На начальных этапах развития дефектного состояния отмечается соскальзывание мыслительного процесса ). Мышление становится разноплановым, нецеленаправленным. С нарастанием дефекта отмечается разорваность мышления. Бредовые идеи редуцируются , становятся отрывочными, несистематизированными.
- Обеднение эмоционально-волевой сферы – больные не испытывают привязанности к близким, членам семьи, равнодушны к происходящему вокруг, безучастны , погружены в себя. В тяжелых случаях развивается апато-абулический синдром.
- Утрата личностных особенностей - наблюдается личностная регрессия, инфантилизм. Могут также утрачиваться и имеющиеся психопатоподобные черты. Сопровождается нарастающими поведенческими нарушениями – бездеятельностью, аспонтанностью, расторможенностью низших влечений (накопление хлама, бродяжничество, сексуальная распущенность, обжорство, неряшливость )
- Снижение энергетического потенциала — стойкое падение трудоспособности, продуктивности и целенаправленности в трудовой деятельности, неспособность к приобретению новых знаний.
- Утрата социальных навыков и навыков самообслуживания – значительно страдает способность как к вербальной так и к невербальной коммуникации, оскудение словарного запаса. Страдает социальная активность и способность к самообслуживанию.
- Аутизм – «уход в себя», полная безучастность к происходящему вокруг