лечение эпилепсии предполагает длительный непрерывный прием антиэпилептических препаратов (АЭП), что в свою очередь налагает ряд требований на данную группу препаратов. в первую очередь это отсутствие негативного влияния на когнитивные функции ( особенно это касается лечения эпилепсии у детей)кроме того учитывается влияние АЭП на функции внутренних органов и поводенческие реакции пациента. при лечении девочек необходимо учитывать возможные нейроэндокринные нарушения ( избыточный вес, дисменорея).основные требования, предьявляемые к современным противосудорожным препаратам:
- максимальная эффективность
- широкий спектр действия
минимум побочных эффектов
в настоящее время старые антиконвульсанты применяются все реже — барбитураты (фенобарбитал) из-за тяжелых побочных эффектов, дифение — из-за малой эффективности.хорошо зарекомендовали себя в лечении эпилепсии препараты карбамазепина ( финлепсин, тегретол).Наиболее часто карбамазепин применяется в лечении фокальных форм эпилепсии Новый препарат, синтезированный на основе карбамазепина-окскарбазепин — во многом лишен побочных эффектов своих предшественников. на сегодняшний день базовыми препаратами в лечении эпилепсии у детей я вляются вальпроаты ( депакин, депакин-хроно, вальпроевая кислота), Это связано с широким спектром их эффективности, и сравнительно хорошей переносимостью. Общепризнано, что вальпроаты являются препаратами выбора при лечении
генерализованных форм эпилепсии.при большинстве форм эпилепсии, за исключением доброкачественных и абсолютно медикаментозно-резистентных, правильно подобранная медикаментозная терапия значительно улучшает качество жизни пациентов и прогноз заболевания. В одних случаях стойкая ремиссия сохраняется и посмле отмены АЭП, в других поддержание ремиссии требует постоянной противосудорожной терапии.