тревожная депрессия

Для тревожной (ажитированной)депрессии  характерны следующие нарушения психической деятельности

  • В эмоциональной сфере -снижение настроения, тоскливое, подавленное, угнетенное настроение.
  • В когнитивной – присутствие постоянных тревожных мыслей,  немотивированных страхов,
  • В двигательной сфере – моторное беспокойство, неусидчивость, стремление постоянно перемещаться.
    Наряду с психическими нарушениями  имеют место соматовегетативные расстройства  — боли в животе, суставах, головная боль, перепады АД, нарушения сердечного ритма (подробнее см.  соматизированные  депрессии)

Степень выраженности тревоги может достигать   «двигательной бури» с хаотичным  стереотипным движением ( яктации). У детей и подростков эквивалентом могут выступать соматовегетативные расстройства ( гипоталамические кризы и пр.)
Особую значимость ажитированная  депрессия приобретает в связи с высоким риском суицидальных попыток.

Тревожная депрессия  может  выступать  в рамках различных заболеваний, при этом  в каждом случае она будет носить отличительные черты основного заболевания.
депрессивный синдром  в рамках  невротического расстройства  напрямую связан  со стресспровоцирующей ситуацией. Ухудшение  состояния  чаще наступает к вечеру или ночи, часто наблюдаются расстройства сна (инсомнии).  Депрессивная симптоматика  уменьшается  по мере удаления во времени от  вызвавшей ее ситуации. («время лечит»). В лечении целесообразно использовать транквилизаторы, ноотропные препараты.
эндогенная депрессия характеризуется   ухудшением состояния в утренние часы и некоторым улучшением в дневное и вечернее время.  Возникновение  депрессивной симптоматики  не имеет каких-либо внешних причин  ( хотя в ряде случаев  психотравмирующее событие может спровоцировать запуск эндогенного механизма развития депрессии. В этом случае отличительной чертой может послужить зависимость  состояния от времени суток а так же отсутствие улучшения состояния с течением времени, а порой даже его ухудшение. В идеаторной сфере  могут наблюдаться  бредовые идеи  самообвинения, уничижения, преследования, отношения,бред «отрицания и громадности» (синдром Котара)
в рамках  органических заболеваний головного мозга чаще встречаются смешанные  — астено-депрессивные или депрессивно-ипохондрические состояния. Жалобы  пациентов при этом носят многословный, красочный характер с описанием малейших подробностей. Для клинической картины характерна еще и общемозговая симптоматика – головные боли, головокружение, метеочувствительность , утомляемость. В этом случае депрессия зачастую выступает в роли первого симптома обострения сосудистого заболевания. Нередко пациенты страдающие дисциркуляторной  энцефалопатией отмечают у себя появление депрессивной симптоматики за несколько недель до появления общемозговых или очаговых проявлений

Лечение тревожной депрессии проводится с учетом этиологических факторов. В лечении эндогенной депрессии с преобладанием возбуждения используются  антидепрессанты седативного действия ( см. лечение депрессий)

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

2 Комментарии на “тревожная депрессия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>