Для тревожной (ажитированной)депрессии характерны следующие нарушения психической деятельности
- В эмоциональной сфере -снижение настроения, тоскливое, подавленное, угнетенное настроение.
- В когнитивной – присутствие постоянных тревожных мыслей, немотивированных страхов,
- В двигательной сфере – моторное беспокойство, неусидчивость, стремление постоянно перемещаться.
Наряду с психическими нарушениями имеют место соматовегетативные расстройства — боли в животе, суставах, головная боль, перепады АД, нарушения сердечного ритма (подробнее см. соматизированные депрессии)
Степень выраженности тревоги может достигать «двигательной бури» с хаотичным стереотипным движением ( яктации). У детей и подростков эквивалентом могут выступать соматовегетативные расстройства ( гипоталамические кризы и пр.)
Особую значимость ажитированная депрессия приобретает в связи с высоким риском суицидальных попыток.
Тревожная депрессия может выступать в рамках различных заболеваний, при этом в каждом случае она будет носить отличительные черты основного заболевания.
депрессивный синдром в рамках невротического расстройства напрямую связан со стресспровоцирующей ситуацией. Ухудшение состояния чаще наступает к вечеру или ночи, часто наблюдаются расстройства сна (инсомнии). Депрессивная симптоматика уменьшается по мере удаления во времени от вызвавшей ее ситуации. («время лечит»). В лечении целесообразно использовать транквилизаторы, ноотропные препараты.
эндогенная депрессия характеризуется ухудшением состояния в утренние часы и некоторым улучшением в дневное и вечернее время. Возникновение депрессивной симптоматики не имеет каких-либо внешних причин ( хотя в ряде случаев психотравмирующее событие может спровоцировать запуск эндогенного механизма развития депрессии. В этом случае отличительной чертой может послужить зависимость состояния от времени суток а так же отсутствие улучшения состояния с течением времени, а порой даже его ухудшение. В идеаторной сфере могут наблюдаться бредовые идеи самообвинения, уничижения, преследования, отношения,бред «отрицания и громадности» (синдром Котара)
в рамках органических заболеваний головного мозга чаще встречаются смешанные — астено-депрессивные или депрессивно-ипохондрические состояния. Жалобы пациентов при этом носят многословный, красочный характер с описанием малейших подробностей. Для клинической картины характерна еще и общемозговая симптоматика – головные боли, головокружение, метеочувствительность , утомляемость. В этом случае депрессия зачастую выступает в роли первого симптома обострения сосудистого заболевания. Нередко пациенты страдающие дисциркуляторной энцефалопатией отмечают у себя появление депрессивной симптоматики за несколько недель до появления общемозговых или очаговых проявлений
Лечение тревожной депрессии проводится с учетом этиологических факторов. В лечении эндогенной депрессии с преобладанием возбуждения используются антидепрессанты седативного действия ( см. лечение депрессий)
Настолько убедительно, что почувствовала свю прелесть симптоматики! И картинка хороша, в тему!
да уж… лучше бы эту прелесть никогда не чувствовать)))